Diabetes mellitus, mutlak veya göreceli insülin eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkan kronik hiperglisemidir.
diyabet türleri
İnsüline bağımlı diabetes mellitus tip I: 40 yaşın altındaki gençlerde görülür ve genetik olarak belirlenir. Ana provoke edici faktörler, pankreas B hücrelerine zarar veren virüsler ve antikorlar ve bozulmuş insülin sekresyonudur.
İnsüline bağımlı olmayan diabetes mellitus tip II: esas olarak 40 yaşın üzerindeki kişilerde bulunur. Gelişimin nedeni, genellikle obez kişilerde görülen insülin reseptörlerinin duyarlılığındaki azalmadır. Bu tip diyabette, kandaki insülin seviyesi başlangıçta normaldir, daha sonra hafifçe yükselir, ardından belirlenen seviyenin altına düşer (pankreatik B hücrelerinin tükenmesi nedeniyle).
DM'nin klinik ve biyokimyasal belirtileri
Hiperglisemi: insülin eksikliği 9, insüline bağımlı dokuların hücrelerine glukoz iletiminin azalması, glukoz kullanımının azalması, glikojen ve yağ sentezi, glukoneogenezin aktivasyonu nedeniyle oluşur).
Glikozüri: Hiperglisemi böbrek eşiğini aştığında ortaya çıkar.
Poliüri (günlük idrar hacminde 2 litreden fazla artış): idrarda glikoz atılımı nedeniyle (1 g glikozdan 40 ml idrar atılır).
Polidipsi: kanın ozmotik basıncındaki bir artış nedeniyle (hiperglisemi nedeniyle) ve hipotalamusun ozmoreseptörlerinin tahriş olmasına ve ayrıca dolaşımdaki kan hacminde bir azalmaya (poliüri nedeniyle) neden olur, bu da tahrişe neden olur hipotalamusun baroreseptörlerinden biridir. Kilo kaybı: katabolik süreçlerde bir artışla ilişkilidir (sonuçta insülin bir anabolik hormondur).
Ketonemi ve ketonüri (idrar ve kandaki keton cisimlerinin sayısı): artan asetil-CoA seviyesi (yağların artan parçalanması nedeniyle) ve tam vücut için gerekli olan oksaloasetat seviyesindeki (glukoneogenez) azalma nedeniyle asetil-CoA'nın oksidasyonu. Fazla asetil-CoA, keton cisimlerine dönüştürülerek kullanılır.
Ancak, sıradan bir insan bu hastalıktan muzdarip olup olmadığını nasıl belirleyebilir? Normal ile anormal arasındaki çizgi çok incedir. Çoğu durumda semptomlar çok hızlı gelişir, bu nedenle vücuttaki değişiklikleri takip etmek önemlidir.
Tip 1 diyabetin erken belirtileri
- Kontrolsüz susuzluk: Bir kişi günde 3 ila 5 litre sıvı tüketir.
- Kalıcı ağız kuruluğu.
- Nefeste keton cisimlerinin seviyesinde bir artış olduğunu gösteren bir aseton kokusu var.
- Iştah artışı. Hasta çok yer, ancak vücut ağırlığı keskin bir şekilde azalır.
- Özellikle geceleri sık ve bol idrara çıkma.
- Bozulmuş cilt yenilenmesi.
- Sinirlilik, sinirlilik, artan yorgunluk not edilir.
- Bulantı kusma.
- Vücut ısısında azalma.
- Baş dönmesi, bulanık görme.
- Mantar hastalıkları ve furunkülozun görünümü. Tip 1 diyabet genellikle viral bir hastalık veya stres sonucu ortaya çıkar.
Tip II diyabetin ilk belirtileri
- Yaygın semptomlar: yorgunluk, zayıf hafıza, görmede keskin bir azalma.
- Kaşıntı, mantar hastalıklarının görünümü, cilt yenilenmesi bozulur.
- Yoğun susuzluk (tip 1 diyabette olduğu gibi).
- Sık idrara çıkma.
- Bacak ülserleri, uyuşukluk, yürürken şiddetli ağrı, kramplar.
- Kadınlarda pamukçuk.
- Geç kilo kaybı. Kural olarak, bu hastalığın gelişimi sırasında, hem tip I hem de II, birkaç aşama belirlenir.
Herhangi bir türdeki diyabet belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkarken, hastalık istikrarlı bir şekilde gelişir. Dikkat etmeye değer
DM'nin gelişim aşamaları
Prediyabet veya ilk aşama
Bu aşamada, norm ile herhangi bir tutarsızlık yoktur. Geleneksel olarak, bu aşama, hastalığın daha fazla ilerlemesi riski olan herkesi etkiler. Örneğin, obezitesi olan bir hasta, klinik belirtiler ortaya çıkmadan da bu aşamaya sevk edilebilir. Doktorlar, hastalığın daha da gelişmesini önlemek için bu aşamayı ayırt eder.
gizli diyabet
Bu aşamada klinik belirtiler yoktur. Kan ve idrar testleri normdan sapmalar göstermez, ancak glikoz tolerans reaksiyonu değişiklikler bulur: bir glikoz yükü uygulandıktan sonra kan şekeri seviyelerindeki artışın dinamikleri normalden çok daha düşüktür. Bu aşamadaki hastalar yakın gözetim gerektirir.
aşikar diyabet
Laboratuvar testleri ile doğrulanan bariz klinik semptomlarla karakterizedir. Yukarıdaki belirtileri kendinizde fark ettikten sonra muayene için bir doktora başvurmalısınız. Bu hastalığı teşhis etmenin en yaygın yolu bir glikoz tolerans testidir.
Bir gecede oruç tuttuktan sonra bir kişide, glikoz seviyesi belirlenir. Ağızdan 75 gr aldıktan sonra. glikoz (bir çözelti şeklinde) ve 2 saat boyunca her yarım saatte bir kandaki glikoz seviyesini belirler. Elde edilen sonuçlara göre şeker eğrileri oluşturulur. Sağlıklı kişilerde şeker eğrisi hızla yükselir ve hızla düşer ve 2-2, 5 saat sonra seviye ilk verilerden daha düşüktür. Aynı zamanda hastalarda şeker eğrisi yavaş yavaş yükselir, ardından bir plato oluşur ve ardından yavaş yavaş azalır ve 2 saat sonra seviye başlangıç değerlerini aşacaktır.
Modern gereksinimlere göre, aç karnına ve glikoz kahvaltısından 2-2, 5 saat sonra seviyesi belirlenerek glikoz toleransı değerlendirilir. Açlık glikoz içeriği 6. 0 mmol / l'den fazlaysa ve bir glikoz kahvaltısından 120 dakika sonra 11. 1 mmol / l'yi aşarsa diabetes mellitus tanısı konur. Aç karnına glikoz seviyesi 6. 0 mmol / l'den azdır ve glikoz zenginleştirmesinden 2-3 saat sonra - 7. 9 - 11. 1 mmol / l.
Ayrıca, bu hastalık, glise edilmiş hemoglobin içeriği (uzun süreli hipergliseminin bir göstergesi) belirlenerek teşhis edilebilir. Glikoz, hemoglobin de dahil olmak üzere proteinlere bağlandığı için reaktif bir aldehit grubuna sahiptir. Normalde, glikosile edilmiş hemoglobin seviyesi %5'i geçmez. Seviyesindeki bir artış, glikoz seviyelerinde en az 90 gün süren bir artışı gösterir. Bu gösterge en çok diyabet tedavisinin etkinliği üzerine araştırmalar için kullanılır.
Çocuklarda
1 yaşın altındaki bebekler nadiren hastalanır. Ancak her iki ebeveynde de teşhis edilirse hastalık kalıtsal olabilir. Bir çocuktaki semptomlar, hastalığın gelişimi gibi oldukça kararsızdır:
- Hastalığın ilk aşamasında oldukça kolay kontrol altına alınır, ileride diyabet gelişimi çok hızlı gerçekleşir.
- Genellikle hastalık, çocuk diyabetik bir komada bilincini kaybettiğinde keşfedilir.
- Diabetes mellitus, 12 yaşından önce gelişimsel bozuklukları kışkırtır. Bu durumda, sinir, kardiyovasküler sistemin çalışmasında başarısızlıklar vardır. Böbreklerin ve karaciğerin azaltılmış etkinliği.
- Geçiş döneminde çocuğun eksikliğinden dolayı insüline ihtiyacı vardır.
- Küçük bir hastada susuzluk, ağız kuruluğu, idrar tutamama ve muhtemelen şişkin gözler vardır.
- Çocuk yavaş yavaş kilo almaya başlar.
Şüpheli işaretlerin ortaya çıkması, kendi kendine ilaç vermemek için bir uzmana danışmak için bir nedendir.
diyabetin önlenmesi
Tip I diyabetin büyüme dinamiklerini etkilemek neredeyse imkansızdır, çünkü ortaya çıkmasının ana nedenleri kalıtsal faktör ve bizi her yerde çevreleyen virüslerdir. Yine de, uzun araştırmalardan sonra bilim adamları, anne sütüyle beslenen çocuklarda bu hastalığa yakalanma riskinin, besin karışımları ile beslenenlere göre daha düşük olduğunu kanıtlayabildiler.
Ancak tip II diyabetin önlenmesi ile işler farklıdır. Tam teşekküllü önleyici tedbirler şunları içerir: vücut ağırlığının normalleştirilmesi ve gelecekte bir diyetin uygulanması; lipid metabolizmasının ve kan basıncının kontrolü; minimum karbonhidrat alımı ile uygun ayrı beslenme; dozlanmış miktarlarda fiziksel aktivite.
Bu hastalığı sadece hap alarak tedavi etmek imkansızdır. Ana tedavi, yağ ve karbonhidrat oranı düşük bir diyettir. Diyet, kolesterol seviyenizi normal tutmanıza izin verdiği için diyabet hastaları için tek kısıtlamadır. Ayrıca hasta günde gerekli sayıda insülin almalıdır.
Tedavideki zayıf göstergeler, diyete uyumsuzluk ve insülin dozlarının ihlalidir. Vücudu mümkün olan en kısa sürede normale döndürmek ve herhangi bir komplikasyondan kaçınmak için insülin rejiminin güçlendirilmesi gereklidir.